本發明公開了一種醫療決策支持方法，包括預先配置風險決策信息庫；利用風險決策信息庫對患者進行測試，確定患者對不同表達模式的風險決策信息的反應結果；根據反應結果采用潛類別分析，對患者潛在的風險決策傾向進行分類，并預測不同類別中的患者在接受不同表述模式的風險決策信息時的溶栓認同率；多維度采集患者的基本信息；根據患者的風險決策傾向類別以及患者多維度基本信息，建立風險決策模型，實現對患者的靜脈溶栓傾向的預測；對患者進行靜脈溶栓適應癥的評估，若患者符合適應癥，則根據風險決策模型采集患者的基本信息，并代入溶栓風險決策模型，預測其靜脈溶栓決策傾向，并最終確定給該患者個體呈現的最佳溶栓決策信息的表述模式。

技術領域

本發明涉及醫療技術領域，具體來說，涉及一種醫療決策支持方法及系統。

背景技術

腦卒中(俗稱中風，包括腦梗死和腦出血，80-85％為腦梗死)，是一種急性腦血管病，具有高發病率、高致殘率、高致死率、高復發率的特點。在世界范圍內，腦卒中成為僅次于癌癥的第二大死因，也是我國國民首要死因，腦卒中發病率以每年8.7％的速度上升。

急性腦血管病不僅具有“四高”特點，嚴重威脅國民的健康和生存，從衛生經濟學角度上講，還有一“高”，就是經濟負擔高。據統計，我國每年用于治療腦血管病的費用約在每年100億元以上，加上間接經濟損失每年支出近200億元。因此，腦卒中防治刻不容緩！

在各類治療中，腦梗死超早期靜脈溶栓是其中最重要的治療方案之一，大量的全球臨床觀察和試驗提供了無可爭辯的事實證明該治療能夠顯著改善卒中患者的預后，并且任何提高溶栓率的策略和方法均可以顯著提高成本效用，顯著降低致殘率，改善患者的生活質量。國內外指南或共識均高度推薦急性腦梗死發病4.5小時(時間窗)內使用靜脈rt-PA溶栓，強調院內延誤越少、溶栓開始越早、獲益愈多，風險愈少。

然而，雖然時間窗內靜脈rt-PA溶栓是治療急性腦梗死最有效、最應被推廣的方法，但因為時間窗限制等因素，其在全球范圍的使用率都很低，美國近年報告顯示獲得溶栓治療的患者僅占所有急性腦梗死患者的2.4％～5.2％；而我國的溶栓率甚至不足1.6％。進一步研究發現，在中國，最常見的導致溶栓急診拖延的原因竟然是對溶栓知情同意的獲取(占所有原因的43.24％)。據不完全統計，在中國，至少有18.2-20％的符合溶栓條件的急性腦梗死患者因為醫患溝通和風險決策問題拒絕或錯過溶栓治療，甚至部分醫院可高達98％(因醫生和患者的觀念問題，在一項納入50例符合靜脈溶栓的急性腦梗死患者臨床觀察研究中，49例患者拒絕靜脈溶栓)。為爭取溶栓時間窗，對于急性腦梗死的早期發現、快速轉運、急診評估、溶栓策略等各方面均有許多相關研究和進展，然而，對于如何在短時間內獲得患者或其家屬的認同，提高靜脈溶栓率問題，目前尚無有效方法。

就決策模式而言，目前的醫療決策模式主要有三種：家長模式、告知模式和共同決策模式。所謂家長式的決策模式，就是以醫生為中心的決策模式，即醫療決策幾乎都是由醫生先診斷，然后醫生從可能的治療方案中選出自認為恰當的措施，最后告之患者接受怎樣的治療。因此，醫療決策所有的權力都集中在醫生手中。所謂告知模式，即由醫生將診治的目的、方法、預后等相關情況告知患者及其家屬，由其權衡利弊后做出選擇。在我國在臨床實踐中，目前的醫療決策模式正是以傳統的家長模式或告知模式為主。而作為溶栓治療，主要采用了告知模式，因為作為早期具有出血風險(某些出血甚至是致命的)一項積極治療方法，必須有患者或其家屬的知情同意方可實施，但這種決策模式已嚴重制約了溶栓治療的有效開展。