本發明涉及醫療器械領域，具體涉及一種具有插管通道的雙向式插管氣管切開擴張裝置，包括：螺旋擴張器、旋鈕、刺破針、壓力彈簧、緩沖彈簧、固定繩、導管Ⅰ、導絲、導管Ⅱ、球囊、球囊導氣管、保壓單向閥、封蓋。本發明中在螺旋擴張器內部底端設置有可彈性擊發的刺破針，當刺破針擊發后可快速伸出螺旋擴張器底端，對頸部的皮膚及氣管的管壁進行刺破，形成開口。螺旋擴張器上端面至內部均為中空設計，在下段錐面螺紋區域的對稱兩側各設置有過管孔，可供導管通過進入氣管中。采用頸部內氣管雙向插入兩個導管的設計使得在頸部切口內氣管上下段均形成密閉空間，無需在患者口部插入球囊導管用于在切口氣管上端充盈，簡化了操作。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，具體而言，涉及一種具有插管通道的雙向式插管氣管切開擴張裝置。

背景技術

氣管切開術是一種急救手術，最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困難。隨著對呼吸道病理生理功能的深入了解，氣管切開術已成為某些疾病的重要輔助治療手段。如各種原因引起的較長時間昏迷病人，下呼吸道分泌物積存，影響肺換氣功能，氣管切開后，下呼吸道分泌物可以從氣管切開口吸出，并可經氣管內滴入稀化黏稠分泌物的藥物及抗生素，以預防或治療肺部并發病。氣管切開后，空氣直接從切口進入，減少了呼吸道的阻力和死腔，在相同的呼吸潮氣量情況下，既可增加有效的氣體交換量，又可減少耗氧量，改善呼吸功能。此外，呼吸肌麻痹或其他原因發生呼吸驟停時，施行氣管切開，行正壓人工呼吸等。因此，臨床各科醫師都應熟悉氣管切開術的適應證，以便及時應用，正確處理，挽救病人生命。

目前常用的方法有一般氣管切開術、緊急氣管切開術、環甲膜切開術、永久性氣管切開術、經皮氣管切開術、快速氣管切開術，此類手術有相同點之一就是需要將氣管切開，然后需要將環間筋膜擴張到足以放入氣管切開套管，然后置入螺旋擴張器進行旋轉擴張，擴張完成之后撤出擴張器通過擴張鉗對切口進行擴張保持然后進行后續插管。氣管切開術在頸部氣管插管時針對兩種情況，一種是患者遇到突發疾病導致上段氣管被痰液等分泌物阻塞導致無法正常呼吸，需要切開氣管建立呼吸通道保證患者生命安全然后進行吸痰等搶救處理。另一種是患者氣管發生病變導致氣管狹窄造成患者呼吸困難，在進行氣管切開在頸部建立呼吸通道后，后續通過粒子支架對病變狹窄氣管段擴撐進行治療。上述裝置和方法雖然可以對患者完成氣管插管手術的操作，但是具有以下缺陷：

1、傳統氣管切開術中粒子支架治療過程中病變狹窄氣管出現好轉時，在氣管插管處于球囊封堵狀態下，患者無法通過鼻腔進行呼吸，只有當氣管插管撤出后才能嘗試氣管病變段是否可以通氣。若患者在通過鼻腔呼吸時依然存在呼吸困難時還需插入氣管切管建立呼吸通道。操作十分繁瑣，反復插拔輸氧管以及建立通道對患者來說都十分煎熬。傳統中間氣管切開術缺失一個可以對患者鼻腔呼吸檢測并試用的緩沖過渡階段。

2、傳統氣管切開術只能通過插管處連接輸氧管提供患者呼吸，氣管切開處上段至鼻腔處始終處于球囊封堵，無法通過鼻腔進行呼吸。在吸痰等治療之后氣管梗阻減小，在氣管插管球囊封堵未撤出時，患者始終無法通過鼻腔進行呼吸，需要始終在氣管插管處連通有輸氧管，對患者來說無法撤掉輸氧管，在口鼻自主呼吸恢復時期的自身活動十分不便。

3、傳統氣管切開術在氣管切開后通入球囊導管對下段氣管進行封堵的同時，需要通過患者口部另外插入球囊導管對切口上段處氣管進行封堵形成密閉效果，操作繁瑣，且需要在患者口部固定有固定器用于對口部插入導管進行固定，操作十分繁瑣。且在氣管插管的過程中球囊導管始終存在，使得患者口部始終處于張開狀態插有球囊導管，咽部插有異物的生理嘔吐反應對患者來說十分痛苦。

4、傳統螺旋擴張器內部沒有可供氣管插管插入的通道，在螺旋擴張撤出之后需另外通過多個擴張鉗對切口進行夾持外拉保證切口的擴張狀態，操作十分繁瑣，且擴張鉗在外拉時極易在頸部發生滑移，導致切口擴張保持不穩定，不利于醫生進行氣管插管。而且本操作需要多個醫生配合操作，占用醫生人力且效率低。

5、在傳統氣管插管操作中，氣切插管在從切口插入至頸部內氣管的過程中額外需要醫生進行手動扶持固定，同樣占用了醫生的人力，降低了救治效率。

發明內容