本發(fā)明提出一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)，能夠與醫(yī)院端、院外端和患者端進行信息交互，包括一個患者檔案模塊、一個糖尿病分級模塊和一個糖尿病腎病分級模塊，其中所述患者檔案模塊用于實現(xiàn)患者建檔和存儲患者的健康數(shù)據(jù)，所述糖尿病分級模塊能夠?qū)颊哌M行糖尿病分級，所述糖尿病腎病分級模塊能夠?qū)颊哌M行糖尿病腎病分級。本發(fā)明還提供一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理方法，包括步驟：創(chuàng)建患者檔案；指定至少一個院外端對患者進行醫(yī)療服務；完善所述患者檔案中患者的健康數(shù)據(jù)；根據(jù)所述患者的健康數(shù)據(jù)，對患者進行分級；以及根據(jù)患者的分級級別，將所述院外端的相應級別的分級服務分配至患者端。

【技術領域】

本發(fā)明涉及糖尿病醫(yī)療服務領域，具體涉及一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)。進一步地，本發(fā)明還涉及一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理方法。

【背景技術】

目前，針對患者在醫(yī)院內(nèi)部的診療管理已經(jīng)逐步趨于完善，但是對于糖尿病患者而言，其診治和康復過程并不局限于院內(nèi)，社區(qū)藥店和社區(qū)康復中心等院外機構(gòu)的定期檢測和隨訪、血糖圖譜分析、用藥建議、健康教育和生活方式指導等都是患者保持健康非常重要的環(huán)節(jié)，有助于其實現(xiàn)良好的居家自我管理。

而且，目前醫(yī)院端和院外端并沒有實現(xiàn)基于患者的聯(lián)合管理機制，其中醫(yī)院端和院外端一方面沒有進行患者數(shù)據(jù)共享，另一方面沒有進行協(xié)同服務，無法將醫(yī)療服務從醫(yī)院端延續(xù)到院外端，也無法從院外端擴展至醫(yī)院端。同時，目前缺乏院外多個機構(gòu)相互協(xié)同的聯(lián)合管理機制以及糖尿病和糖尿病腎病的分級管理。

【發(fā)明內(nèi)容】

本發(fā)明的主要優(yōu)勢在于提供一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)，其中所述糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)能夠與醫(yī)院端和院外端進行信息交互，形成醫(yī)院端和院外端的聯(lián)合管理。

本發(fā)明的另一優(yōu)勢在于提供一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)，其中所述糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)包括一個糖尿病分級模塊和一個糖尿病腎病分級模塊，其中所述糖尿病分級模塊能夠根據(jù)患者的健康數(shù)據(jù)對患者進行糖尿病分級，相應地，所述糖尿病腎病分級模塊能夠根據(jù)患者的健康數(shù)據(jù)對患者進行糖尿病腎病分級，進而實現(xiàn)糖尿病和糖尿病腎病的分級管理。

本發(fā)明的另一優(yōu)勢在于提供一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理方法，其中所述糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理方法能夠分別在醫(yī)院端和院外端查看和/或完善患者的健康數(shù)據(jù)，并且能夠根據(jù)患者的所述健康數(shù)據(jù)進行糖尿病分級和糖尿病腎病分級，從而實現(xiàn)糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理。

相應地，依本發(fā)明，具有至少一個前述優(yōu)勢的糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)，包括：

一個患者檔案模塊、一個糖尿病分級模塊和一個糖尿病腎病分級模塊，其中所述患者檔案模塊用于實現(xiàn)患者建檔和存儲患者的健康數(shù)據(jù)，所述糖尿病分級模塊能夠根據(jù)患者的健康數(shù)據(jù)對患者進行糖尿病分級，所述糖尿病腎病分級模塊能夠根據(jù)患者的健康數(shù)據(jù)對患者進行糖尿病腎病分級，其中所述糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理系統(tǒng)能夠與醫(yī)院端、院外端和患者端進行信息交互。

根據(jù)本發(fā)明的另一方面，本發(fā)明進一步提供一種糖尿病和糖尿病腎病的分級聯(lián)合管理方法，包括步驟：

創(chuàng)建患者檔案；

指定至少一個院外端對患者進行醫(yī)療服務；

完善所述患者檔案中患者的健康數(shù)據(jù)；

根據(jù)所述患者的健康數(shù)據(jù)，對患者進行分級；以及

根據(jù)患者的分級級別，將所述院外端的相應級別的分級服務分配至患者端。

在本發(fā)明的一個實施例中，所述步驟完善所述患者檔案中患者的健康數(shù)據(jù)包括步驟：

獲取所述患者的健康數(shù)據(jù)中的首診結(jié)論；

確認所述患者有無并發(fā)癥；