本發(fā)明實(shí)施例公開(kāi)了一種適用于全盆底重建術(shù)的陰道內(nèi)網(wǎng)片裁剪組合方法，屬于全盆底重建術(shù)技術(shù)領(lǐng)域。所述方法包括展開(kāi)后路網(wǎng)片，根據(jù)患者宮頸長(zhǎng)度，在后路網(wǎng)片下部進(jìn)行弧形裁剪，使后路網(wǎng)片下部的長(zhǎng)度和形態(tài)與宮頸吻合；前路網(wǎng)片的中后部與裁剪后的后路網(wǎng)片的上部重合疊放，使用不可吸收線在前路網(wǎng)片和后路網(wǎng)片的重合處進(jìn)行外科打結(jié)以固定前路網(wǎng)片和后路網(wǎng)片，得到具有六翼網(wǎng)帶的一體網(wǎng)片。所述一體網(wǎng)片在保證手術(shù)預(yù)后效果的前提下，可以有效減少陰道內(nèi)切口長(zhǎng)度，減少需要分離的組織間隙，減少術(shù)中出血，縮短手術(shù)時(shí)間，降低出現(xiàn)網(wǎng)片攣縮，網(wǎng)片疼痛，網(wǎng)片暴露，網(wǎng)片侵蝕等可能，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明實(shí)施例涉及全盆底重建術(shù)技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種適用于全盆底重建術(shù)的陰道內(nèi)網(wǎng)片裁剪組合方法。

背景技術(shù)

隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的推進(jìn)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年婦女盆腔臟器脫垂的發(fā)病率逐年升高。由其帶來(lái)的患者排尿障礙及排便障礙問(wèn)題嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。常規(guī)治療盆腔臟器脫垂的手術(shù)方式是陰式子宮切除和陰道前后壁修補(bǔ)，此種手術(shù)方式有較高的復(fù)發(fā)率。

全盆底重建術(shù)是指兼顧前、中、后盆腔多個(gè)部位缺陷的盆底重建手術(shù)，置入網(wǎng)片的全盆底重建術(shù)由于可以較為徹底地改善盆腔臟器脫垂問(wèn)題，得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。

目前全盆底重建術(shù)多采用兩張網(wǎng)片進(jìn)行盆底缺陷修補(bǔ)。前盆腔網(wǎng)片(即前路網(wǎng)片)置入膀胱陰道間隙，依靠前翼和中翼分別固定于盆腔筋膜腱弓距恥骨聯(lián)合1cm處及距坐骨棘1cm處，后盆腔網(wǎng)片(即后路網(wǎng)片)置入直腸陰道間隙，依靠后翼固定于骶棘韌帶距離坐骨棘1cm處。對(duì)于前盆腔臟器脫垂較重而后盆腔臟器脫垂較輕的患者來(lái)說(shuō)，單純行前盆腔的重建手術(shù)可能造成數(shù)年后后盆腔臟器脫垂的復(fù)發(fā)，而同時(shí)行前、后盆腔重建手術(shù)需要在陰道內(nèi)打開(kāi)兩個(gè)長(zhǎng)約5cm左右的陰道內(nèi)切口，并且不但需分離膀胱與陰道間隙，還需分離直腸與陰道間隙。另外，對(duì)于短陰道長(zhǎng)度的患者來(lái)說(shuō)，陰道內(nèi)過(guò)多的網(wǎng)片組織可能存在潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如網(wǎng)片攣縮，疼痛，網(wǎng)片侵蝕及暴露。

發(fā)明內(nèi)容

為此，本發(fā)明實(shí)施例提供一種適用于全盆底重建術(shù)的陰道內(nèi)網(wǎng)片裁剪組合方法，以解決現(xiàn)有技術(shù)中由于單純行前盆腔的重建手術(shù)可能造成數(shù)年后后盆腔臟器脫垂的復(fù)發(fā)，或者同時(shí)行前、后盆腔重建手術(shù)而導(dǎo)致的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血多及具有潛在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明實(shí)施例提供如下技術(shù)方案：

根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的第一方面，本發(fā)明實(shí)施例提供了一種適用于全盆底重建術(shù)的陰道內(nèi)網(wǎng)片裁剪組合方法，所述方法包括：

展開(kāi)后路網(wǎng)片，根據(jù)患者宮頸長(zhǎng)度，在后路網(wǎng)片下部進(jìn)行弧形裁剪，使后路網(wǎng)片下部的長(zhǎng)度和形態(tài)與宮頸吻合；

前路網(wǎng)片的中后部與裁剪后的后路網(wǎng)片的上部重合疊放，使用不可吸收線在前路網(wǎng)片和后路網(wǎng)片的重合處進(jìn)行外科打結(jié)以固定前路網(wǎng)片和后路網(wǎng)片，得到具有六翼網(wǎng)帶的一體網(wǎng)片。

進(jìn)一步地，前路網(wǎng)片的中后部與裁剪后的后路網(wǎng)片的上部進(jìn)行重合疊放時(shí)，前路網(wǎng)片的中翼網(wǎng)帶和后路網(wǎng)片的后翼網(wǎng)帶的帶間距為0.8-1.2cm。

在前路網(wǎng)片和后路網(wǎng)片縫合時(shí)預(yù)留距離是因?yàn)榍奥肪W(wǎng)片的中翼網(wǎng)帶需要在盆腔筋膜腱弓距離坐骨棘1cm，在坐骨棘前方穿出，而后路網(wǎng)片的后翼網(wǎng)帶需要在坐骨棘后方1cm，在骶棘韌帶上穿出，兩條翼帶穿出點(diǎn)之間有距離。另外預(yù)留的距離可以很好的覆蓋宮頸前穹窿，為中盆腔提供良好的支撐作用。

進(jìn)一步地，所述不可吸收線包括尼龍縫線、滌綸聚酯縫線、聚丙烯縫線中的任一種。

進(jìn)一步地，使用不可吸收線分別在前路網(wǎng)片和后路網(wǎng)片的重合處的4個(gè)角處及中心位置進(jìn)行外科打結(jié)。

根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的第二方面，本發(fā)明實(shí)施例提供了一種由上述裁剪組合方法得到的陰道內(nèi)網(wǎng)片，該網(wǎng)片適用于全盆底重建術(shù)。

本發(fā)明實(shí)施例具有如下優(yōu)點(diǎn)：