本實(shí)用新型提供了一種醫(yī)療手術(shù)用取石網(wǎng)籃，包括手柄部以及網(wǎng)籃本體，所述網(wǎng)籃本體包括兩個(gè)以上的網(wǎng)籃段，位于遠(yuǎn)端的為第一網(wǎng)籃段，第一網(wǎng)籃段近端為第二網(wǎng)籃段，第一網(wǎng)籃段上的網(wǎng)孔面積小于第二網(wǎng)籃段上的網(wǎng)孔的面積。所述第二網(wǎng)籃段近端還設(shè)有第三網(wǎng)籃段，第三網(wǎng)籃段上的網(wǎng)孔面積小于第二網(wǎng)籃段上的網(wǎng)孔面積。本實(shí)用新型的取石網(wǎng)籃近端孔大，遠(yuǎn)端孔小，可以很方便的取出結(jié)石，并且防止結(jié)石在撤出取石網(wǎng)籃的過程中從遠(yuǎn)端流出。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器材技術(shù)領(lǐng)域，特別是一種醫(yī)療手術(shù)用取石網(wǎng)籃。

背景技術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP) 是將纖維十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭(下簡稱乳頭)，由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管結(jié)構(gòu)，不僅用來診斷十二指腸、膽管和胰腺疾病，而且作為微創(chuàng)手段，用來治療膽胰管良惡性病變，取出膽管或胰管結(jié)石。

1968年國際上首次報(bào)道了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，1974年Kawai、Classen等相繼報(bào)道了ERCP下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(Endoscopic shincterotomy，EST)，開創(chuàng)了治療性ERCP新時(shí)代。近10年來，隨著內(nèi)鏡器械及插管技術(shù)的不斷進(jìn)步，ERCP成功率逐年提高，正逐漸成為診斷胰腺和膽道疾病的重要手段。

取石網(wǎng)籃是ERCP配件中常用的取石幫手，取石網(wǎng)籃分為有導(dǎo)絲引導(dǎo)網(wǎng)籃、無導(dǎo)絲引導(dǎo)網(wǎng)籃和取碎一體取石網(wǎng)籃。其中取碎一體的網(wǎng)籃以Micro-Tech為代表的普通取碎石網(wǎng)籃和以Boston Scientifi為代表的快速交換(RX)碎石網(wǎng)籃。由于取碎一體網(wǎng)籃和快速交換網(wǎng)籃較普通網(wǎng)籃更貴，所以有些單位和操作醫(yī)生可能因費(fèi)用問題而減少使用。但是單純拋棄費(fèi)用問題不考慮，大部分操作醫(yī)生還是比較愿意使用(帶導(dǎo)絲)取碎一體的網(wǎng)籃，尤其是稍大一點(diǎn)的膽管結(jié)石。根據(jù)網(wǎng)籃形狀可以分為“六邊形”、“鉆石型”和“螺旋形”，即菱形、Dormia和螺旋形，其中Dormia網(wǎng)籃比較常用。以上網(wǎng)籃，各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)實(shí)際情況及個(gè)人使用習(xí)慣進(jìn)行靈活選擇。

由于鉆石型網(wǎng)籃-Dormia網(wǎng)籃為具有“前端膨大尾端縮小”的韌性網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)，可以使網(wǎng)籃套取結(jié)石更加容易。如果因結(jié)石過大套住后無法取出時(shí)，松開網(wǎng)籃還可以順利脫套，以免尷尬的意外情況發(fā)生。規(guī)整的“六邊形-菱形”網(wǎng)籃則相對較少用，或者僅僅是在碎石器的網(wǎng)籃中應(yīng)用。由于“菱形”網(wǎng)籃的空隙較大，對于較小的結(jié)石容易從網(wǎng)籃中漏掉。而螺旋形網(wǎng)籃則有“易上套而不易解套”的特點(diǎn)，使用螺旋形網(wǎng)籃需要對結(jié)石充分了解預(yù)估后使用操作時(shí)才能盡量避免結(jié)石卡住。

膽管結(jié)石ERCP碎石后，將產(chǎn)生許多碎結(jié)石，而這些碎結(jié)石常常是今后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的重要原因，因此需要得到有效處理。常用的普通網(wǎng)籃可以將大石頭撈出并帶出膽管，而碎結(jié)石難以用普通網(wǎng)籃取出，特別對于膽管明顯擴(kuò)張的患者。另外，取石球囊對碎結(jié)石取石效果不理想，且需要選用直徑大的取石球囊，但由于乳頭口，部比較小，大球囊將無法取出，如果強(qiáng)行取出，將會對十二指腸乳頭口帶來傷害，造成膽道感染。

雕刻實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端密集，成本高，強(qiáng)度差，雕刻的網(wǎng)體絲材截面不是圓形絲材，容易造成傷害，這種工藝常見于血管支架，但血管支架雕刻出的結(jié)構(gòu)密度大，不易產(chǎn)生傷害，這種雕刻工藝適合網(wǎng)籃這種孔徑大的器械使用。

遠(yuǎn)端加網(wǎng)兜或覆膜：網(wǎng)兜和主體網(wǎng)籃材質(zhì)不同，裝配工藝成本高，收入外管時(shí)，為達(dá)到較小的體積避免外管尺寸過大，不利于通過內(nèi)窺鏡，需要使用“超薄”網(wǎng)兜，且具備一定強(qiáng)度，這種網(wǎng)兜依賴進(jìn)口，成本很高。覆膜的為達(dá)一定強(qiáng)度，需要比較厚的膜材，這樣需增加外管尺寸，不利于通過內(nèi)窺鏡。由于通過內(nèi)窺鏡時(shí)收入外管，膜材網(wǎng)兜占體積較大，充滿外管，使得外管遠(yuǎn)端較硬，不易通過彎曲的內(nèi)窺鏡，即產(chǎn)品過彎性能差。

不銹鋼焊接：焊接工藝成本高，由于鎳鈦絲不易焊接，因此使用不銹鋼材質(zhì)，沒有形狀記憶性，膨開尺寸無法保證，且剛性過大，外管尺寸增加。

實(shí)用新型內(nèi)容