一種個(gè)體化分支支架型弓部重建人工血管，它涉及一種人工血管。本發(fā)明為了解決現(xiàn)有的全弓置換手術(shù)由于技術(shù)要求高，易出血，止血困難，手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高等技術(shù)問題。本發(fā)明包括主動(dòng)脈支架血管(1)，主動(dòng)脈支架血管(1)的降部主動(dòng)脈支架血管(2)的造紋人工血管部分向近心端方向依次延續(xù)為弓部主動(dòng)脈支架血管(3)和升部主動(dòng)脈支架血管(4)，所述弓部主動(dòng)脈支架血管(3)上發(fā)出包含一個(gè)分支支架血管(5)在內(nèi)的多個(gè)弓部分支。本發(fā)明的降部主動(dòng)脈支架血管(2)與弓部、升部是一體成型的結(jié)構(gòu)，無需吻合，可縮短深低溫停循環(huán)時(shí)間由常規(guī)的20分鐘以上降至5分鐘以內(nèi)，大大降低了脊髓缺血、截癱的風(fēng)險(xiǎn)。本發(fā)明用于主動(dòng)脈弓置換手術(shù)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種人工血管，具體涉及一種用于主動(dòng)脈開放手術(shù)的個(gè)體化分支支架型弓部重建人工血管，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)

主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重威脅病人安全的大血管急癥。其中，急性A型夾層(Standford type A)，即病變累及升、弓部的主動(dòng)脈夾層，是危險(xiǎn)性最高的一種，起病急驟、進(jìn)展迅速、致死率極高。不經(jīng)手術(shù)治療，24小時(shí)死亡率接近25％，48小時(shí)死亡率接近50％，30天的死亡率高達(dá)90％。采用外科手術(shù)切除、置換病變的升、弓部血管是確切有效的治療手段。但是，急性A型夾層手術(shù)復(fù)雜，技術(shù)要求高，是擺在心血管外科醫(yī)生面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。盡管，近年來診斷技術(shù)及圍術(shù)期治療措施有一定的提高，但據(jù)報(bào)道急性A型夾層手術(shù)死亡率仍高達(dá)15、30％，亟待改進(jìn)。

急性A型夾層手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，甚至可能引發(fā)災(zāi)難性的大出血，限制了升、弓部主動(dòng)脈置換手術(shù)的開展。直到1983年，Borst教授開創(chuàng)性地運(yùn)用象鼻人工血管進(jìn)行大范圍主動(dòng)脈替換，才獲得成功。1991年，Safi教授等將象鼻血管改良為置入翻轉(zhuǎn)的象鼻血管，提高了手術(shù)成功率。近年來，應(yīng)用覆膜支架作為象鼻血管治療主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈外科的一大進(jìn)展，可避免傳統(tǒng)手術(shù)所需的二次側(cè)開胸手術(shù)。

目前，全弓置換手術(shù)的常用策略如圖一所示：在體外循環(huán)、停跳下，先行處理升主動(dòng)脈及根部，然后深低溫、停循環(huán)，將覆膜象鼻支架血管植入、釋放在降主動(dòng)脈真腔內(nèi)，完成弓部四分支人工血管遠(yuǎn)端與包括覆膜象鼻支架人工血管近心端及自體降主動(dòng)脈在內(nèi)的吻合。深低溫停循環(huán)時(shí)間多超過20分鐘，此階段，脊髓供血中斷，增加了出現(xiàn)脊髓損傷甚至截癱的風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)循環(huán)后，還需要逐一完成無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈與人工血管上的相應(yīng)分支的吻合。吻合口多，特別是左鎖骨下動(dòng)脈位置深在，毗鄰喉返神經(jīng)及胸導(dǎo)管，解剖游離及吻合均較困難，耗時(shí)長(zhǎng)，出血幾率亦隨之增加，手術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率較高。

綜上所述，現(xiàn)有的全弓置換手術(shù)由于操作復(fù)雜，技術(shù)要求高，手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，存在患者手術(shù)過程中出血量大，深低溫停循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)易引發(fā)脊髓損害等的問題，使得手術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率較高。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是為了解決現(xiàn)有的全弓置換手術(shù)由于操作復(fù)雜，技術(shù)要求高，手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，存在患者手術(shù)過程中出血量大，深低溫停循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)易引發(fā)脊髓損害等的問題，使得手術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率較高的問題。進(jìn)而提供一種個(gè)體化分支支架型弓部重建人工血管。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：

一種個(gè)體化分支支架型弓部重建人工血管，包括主動(dòng)脈支架血管，主動(dòng)脈支架血管的降部主動(dòng)脈支架血管的造紋人工血管部分向近心端方向依次延續(xù)為弓部主動(dòng)脈支架血管和升部主動(dòng)脈支架血管，所述弓部主動(dòng)脈支架血管上發(fā)出包含一個(gè)分支支架血管在內(nèi)的多個(gè)弓部分支；降部主動(dòng)脈支架血管包括造紋人工血管和多個(gè)降主動(dòng)脈金屬支架，降主動(dòng)脈金屬支架為環(huán)狀金屬支架，造紋人工血管的內(nèi)壁上縫合有多個(gè)環(huán)狀降主動(dòng)脈金屬支架；分支支架血管包括薄壁人工血管和多個(gè)分支金屬支架，分支支架血管開口于弓部主動(dòng)脈支架血管末段上緣，分支金屬支架為環(huán)狀金屬支架，薄壁人工血管的內(nèi)壁縫合有多個(gè)環(huán)狀金屬支架。