本發明公開了一種靜止狀態下記錄咬合關系的技術方法，對含有不穩定因素的牙頜，采用二次就位法，采用二次就位的方法和蠟與輕體結合記錄法取得咬合關系記錄，將初次取得模型的不穩定區域去除后，根據標記點，再次放置口內，作正中咬合，在正中關系位的靜止狀態下，將輕體連貫注入不穩定區對應的基托上，取得完整且穩定的咬合關系記錄。本方法發明方法針對不穩定咬合的患者，能夠避免不穩定因素的干擾導致咬合誤差，阻止松動牙的偏移、無牙區的咬合應力集中，從而可以便捷、準確地反映出生理狀態下的咬合記錄關系，也可以應用在其他原因導致咬合關系不穩定或合關系較差者，提高本發明的通用性，同時降低臨床操作敏感性。

技術領域

本發明屬于口腔咬合關系記錄技術領域，具體涉及一種靜止狀態下咬合關系記錄方法。

背景技術

修復治療時需要明確的一個原則是，在正確的頜位關系下，建立正確的咬合關系。頜位是指下頜相對于上頜的位置關系，而咬合是在一定頜位上、下牙的接觸關系。按照合學的原則，修復體不僅僅是恢復缺失牙的形態，而要使咬合和頜位二者協調一致，以使合、顳下頜關節、神經、咀嚼肌所構成的口頜系統達到真正意義上的功能重建。因此，建立生理性合關系并正確記錄是成功修復的前提。

頜位關系記錄(recording maxillomandibular relations)指用頜托來確定并記錄在患者面下1/3的適宜高度和兩側髁突在下頜關節凹生理后位時的下頜位置關系，以便在這個上下頜骨的位置關系上，用全口義齒來重建無牙頜病人的正中合關系。當自然牙列存在時，上下牙列緊密接觸在一起，前牙呈正常覆合、覆蓋，后牙合面間呈尖窩交錯的接觸關系，此時的上下頜關系位最廣泛接觸位(正中頜位)。當自然牙列缺失后，隨之喪失了正中頜位，下頜沒有牙列的支持和牙尖的鎖結，下頜會向各種位置移動，常見下頜前伸合面部下三分之一距離變短。對無牙合患者來說，上下頜關系的唯一穩定參考位是正中關系位。因此恢復生理性頜位和咬合關系要確定并正確記錄在適宜面下三分之一高度情況下的關節生理后位，即正中關系位。

單頜全口義齒的修復本身難度較大，如無牙頜的頜弓變化與對合牙弓不協調，對義齒的咬合設計帶來困難。又由于無牙頜對合牙弓可能存在松動牙、缺牙區等不穩定因素不利于全口義齒記錄正確且穩定的咬合關系，又使其加大了修復難度。因此，單頜全口義齒修復的咬合關系記錄既要正確反映對合牙列情況，又要正確記錄全口義齒的頜位關系和咬合關系。

口腔臨床操作中，在患者口內獲取單頜全口義齒咬合關系時，用常規的咬蠟法能取得大多數咬合情況。但對于無牙頜的對合含有二度及以上松動牙(患者主觀原因及客觀原因不能拔除)，在咬蠟時，由于松動牙在受到蠟的力而出現移位，造成咬合不穩定；對于前牙區或后牙區缺牙的患者(尤其后牙區缺失)，患者易將注意力集中于缺牙區，使咬合偏向一側，造成咬合誤差。連續反復的失敗咬蠟記錄，也會給病人帶來不愉快的情緒。

過去，醫師使用紅蠟或硅橡膠咬合記錄蠟，來進行一次取模，即記錄動態咬合記錄。但由于患者口內存在不穩定因素，在醫師的指導下很難咬至理想的頜位關系，易受這些干擾，因此很難取得滿意的咬合記錄，并未解決上述問題。首先對醫師的技術要求較高，在咬合動態過程中，能正確判斷出患者口內存在不穩定因素的情況下的咬合情況，如咬合偏移、頜位關系偏差(未咬至正中關系位)等問題。其次，醫師自己也很難咬合至正確的頜位關系，對患者而言更難。在浙江的某學習班中，部分臨床經驗豐富的醫師在體驗動態咬合記錄蠟過程中，反復出現咬合偏差而不能正確記錄咬合關系。

發明內容

本發明的目的是針對上述問題，提供一種靜止狀態下記錄咬合關系的方法，解決了現有技術所存在的因咬合關系不穩定而難以獲取準確的咬合關系而技術問題。為達到上述目的，本發明方法，用如下技術方案：

一種靜止狀態下記錄咬合關系的方法，包括如下步驟：