本實用新型提供了一種踝關(guān)節(jié)人工韌帶，包含主韌帶(1)，主韌帶(1)沿軸向方向兩端中至少一端上設(shè)置有分叉部(2)，所述分叉部(2)包含多個分叉韌帶；多個分叉韌帶相互分離；或者，多個分叉韌帶中至少存在兩個分叉韌帶能夠在拆離狀態(tài)與牽合狀態(tài)這兩種狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換：所述拆離狀態(tài)下，多個分叉韌帶在長度延伸方向上完全分離或部分分離；所述牽合狀態(tài)下，多個分叉韌帶在長度延伸方向上相互連接。本實用新型提供的踝關(guān)節(jié)人工韌帶通過分叉部的設(shè)置，從主韌帶上引出多根分叉韌帶，能夠適應(yīng)踝關(guān)節(jié)上多個韌帶的重建，同時還可以根據(jù)需求選擇不同寬度的分叉韌帶。

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地，涉及一種踝關(guān)節(jié)人工韌帶。

背景技術(shù)

腳踝扭傷(Ankle sprains)通常會累及到踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體(the lateralligament complex)，這是一種非常常見的運動損傷。腳踝扭傷的愈后也是非常良好的，大多數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至扭傷前的踝關(guān)節(jié)功能水平，但是約有超過25％的扭傷患者因處理不善會慢慢發(fā)展為慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。研究表明，距腓前韌帶和跟腓韌帶斷裂時距骨會發(fā)生位移，進(jìn)而出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)對位不良，而長時間在踝關(guān)節(jié)半脫位狀態(tài)行走，關(guān)節(jié)軟骨容易磨損及破壞，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，降低患者的生存質(zhì)量。踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)與距骨的軟骨損傷相關(guān)，距骨軟骨損傷是踝部骨關(guān)節(jié)炎的一個早期預(yù)測指標(biāo)。保守治療無效時應(yīng)考慮手術(shù)治療。考慮到非解剖型修復(fù)重建會增加并發(fā)癥的風(fēng)險以及帶來腳踝和后足生物力學(xué)的改變，所以目前主流處理更推薦進(jìn)行解剖型修復(fù)重建。

踝關(guān)節(jié)兩側(cè)的韌帶有助于維持骨骼之間的連接，踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶由三條韌帶組成，即距腓前韌帶(ATFL)，跟腓韌帶(CFL)以及距腓后韌帶(PTFL)，這三條韌帶均起自外踝，分別向前、向下、向后止于距骨和根骨，外側(cè)副韌帶是踝關(guān)節(jié)最薄弱的韌帶。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶是踝關(guān)節(jié)中最堅韌的韌帶，起自內(nèi)踝尖，向下成扇形展開，置于足舟骨、距骨、跟骨，主要功能時防止踝關(guān)節(jié)外翻。踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷是最為常見的軟組織損傷之一，以外側(cè)副韌帶損傷最為多見，如果處理不當(dāng)會造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可反復(fù)扭傷，反復(fù)疼痛，后期由于關(guān)節(jié)面受力的不均，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響行走功能。對于外側(cè)副韌帶損傷：Ⅱ度韌帶損傷保守治療無效，考慮Ⅱ期手術(shù)重建外側(cè)副韌帶。對于Ⅲ度韌帶損傷，為恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)修復(fù)外側(cè)副韌帶。內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂的，應(yīng)當(dāng)手術(shù)修復(fù)。

現(xiàn)有技術(shù)中存在一種LARS人工韌帶用于踝關(guān)節(jié)韌帶的重建手術(shù)：首先使用一個4.75-mm的縫合錨釘將距腓前韌帶固定于其遠(yuǎn)端與距骨的相連接的止點部位，從這里，韌帶走向關(guān)節(jié)囊內(nèi)腓骨通道。使用同樣的錨釘將跟腓韌帶固定于其跟骨外側(cè)止點處，韌帶從這里走向關(guān)節(jié)囊外深至腓骨肌腱及關(guān)節(jié)囊，也走向腓骨通道。從腓骨距腓前韌帶和跟腓韌帶交疊處開始向腓骨鉆一直徑5mm的通道，注意腓骨通道走行為由下方腓骨中軸向上后走向腓骨后側(cè)皮質(zhì)，深度為25mm，穿透兩側(cè)的骨皮質(zhì)。 LARS韌帶從腓骨通道上方(形成環(huán)狀)穿過，均需有應(yīng)力拉緊，然后用第三根4.75 mm錨釘將其固定。從腓骨后側(cè)表面切掉多余的韌帶。使用可吸收縫線修復(fù)重建外側(cè)韌帶復(fù)合體，恢復(fù)其疊瓦狀結(jié)構(gòu)，最后分層關(guān)閉手術(shù)切口。圖1為LARS人工韌帶的最終固定位置。

在實際情況中，踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶可能出現(xiàn)三根均需要修復(fù)，也可能出現(xiàn)只有其中一根或兩根韌帶需要修復(fù)的情況，不同韌帶不同人群修復(fù)韌帶的寬度也存在不同，而且在踝關(guān)節(jié)處還有例如脛腓前、后韌帶這些可能需要同時進(jìn)行重建的韌帶， LARS人工韌帶對這些情況的適用性存在很大不足。

實用新型內(nèi)容

針對現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，本實用新型的目的是提供一種踝關(guān)節(jié)人工韌帶。

根據(jù)本實用新型提供的踝關(guān)節(jié)人工韌帶，包含主韌帶，主韌帶沿軸向方向兩端中至少一端上設(shè)置有分叉部，所述分叉部包含多個分叉韌帶；

多個分叉韌帶相互分離；或者，

多個分叉韌帶中至少存在兩個分叉韌帶能夠在拆離狀態(tài)與牽合狀態(tài)這兩種狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換：