本發明實施例公開了一種理賠處理方法，用于解決現有理賠風控無法精細至每一份保單和被保險人，理賠風控能力不足的問題。本發明實施例方法包括：獲取目標理賠請求；獲取所述目標理賠請求對應保單的被保險人的征信數據；獲取所述目標理賠請求對應保單的賠付金額；根據所述征信數據和所述賠付金額從預設的風控規則中選取目標風控規則；根據所述目標風控規則對所述目標理賠請求進行處理，得到理賠處理結果。本發明實施例還提供一種理賠處理裝置。

技術領域

本發明涉及風控技術領域，尤其涉及一種理賠處理方法和裝置。

背景技術

隨著社會生活水平的提高，為了減輕可能發生的事故所帶來的巨大風險，越來越多人選擇購買保險。當保單上的標的發生保險事故時，被保險人向保險公司提出保單理賠請求，要求保險公司按照保單上的約定進行賠付。因此，為了保證保險公司的正常運作，對于保險公司來說，理賠的風險控制則顯得尤其重要。

然而，目前理賠的風險控制一般以保單類型進行管理和控制，隨著保險量的增加，被保險人和保單均日益劇增，這種情況下，以保單類型來管理只能做到大致上的風險控制，而無法精細至每一份保單和被保險人，導致理賠的風控能力不足。

發明內容

本發明實施例提供了一種理賠處理方法和裝置，能夠精細化至每一份保單和被保險人進行風險控制，提高理賠的風控能力。

本發明實施例提供的一種理賠處理方法，包括：

獲取目標理賠請求；

獲取所述目標理賠請求對應保單的被保險人的征信數據；

獲取所述目標理賠請求對應保單的賠付金額；

根據所述征信數據和所述賠付金額從預設的風控規則中選取目標風控規則；

根據所述目標風控規則對所述目標理賠請求進行處理，得到理賠處理結果。

可選地，所述風控規則通過以下步驟預先生成：

獲取風險控制參數，所述風險控制參數包括保單的被保險人的征信數據以及保單的賠付金額；

將所述風險控制參數導入預設的風控模板，生成所述風控規則。

可選地，根據所述目標風控規則對所述目標理賠請求進行處理，得到理賠處理結果具體包括：

根據所述征信數據和所述賠付金額確定所述目標理賠請求所需提供的理賠證明材料和/或所述目標理賠請求的處理時限；

根據確定的所需提供的理賠證明材料和/或所述目標理賠請求的處理時限對所述目標理賠請求進行處理，得到理賠處理結果；

其中，所述征信數據越好并且所述賠付金額越少，則所需提供的理賠證明材料越少和/或所述處理時限越短；所述征信數據越差并且所述賠付金額越多，則所需提供的理賠證明材料越多和/或所述處理時限越長。

可選地，根據確定的所需提供的理賠證明材料和/或所述目標理賠請求的處理時限對所述目標理賠請求進行處理，得到理賠處理結果包括：

向所述目標理賠請求指定的聯系人發出通知，要求提供所述保單的被保險人的理賠證明材料；

接收上傳的所述被保險人的理賠證明材料；

檢測接收到的所述理賠證明材料是否符合所述保單的理賠條件，若是，則按照所述賠付金額向所述目標理賠請求指定的受益人進行支付，若否，則在預設第一事件觸發之后，向所述目標理賠請求指定的聯系人發出拒絕賠付通知；

檢測所述目標賠付請求是否在處理時限內完成，若否，則上報處理超時信息。

可選地，所述根據所述目標風控規則對所述目標理賠請求進行處理，得到理賠處理結果包括：