技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種醫(yī)用輔助設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種傷口保護(hù)固定裝置。

背景技術(shù)

人們?cè)谝簧袝?huì)因許多因素而使機(jī)體受到傷害而導(dǎo)致傷口，如外傷口傷口、手術(shù)傷口和導(dǎo)管輸注傷口等，遇到傷口后就必須對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)和護(hù)理，避免傷口感染所導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，所以優(yōu)良的傷口保護(hù)護(hù)理技術(shù)和產(chǎn)品對(duì)加速傷口愈合至關(guān)重要，目前臨床醫(yī)學(xué)上主要是通過(guò)使用傷口敷料對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)護(hù)理，這些產(chǎn)品主要包括水刺無(wú)紡布、透明薄膜敷料、泡沫敷料、泡棉敷料、水膠體敷料及功能性敷料等，對(duì)不同類型的傷口采用不同類型的敷料進(jìn)行保護(hù)護(hù)理才能達(dá)到更好的效果，如果保護(hù)護(hù)理方法、技術(shù)和產(chǎn)品不適當(dāng)反而會(huì)加重傷口的損害。所以應(yīng)該重視現(xiàn)有的傷口保護(hù)護(hù)理技術(shù)和產(chǎn)品在對(duì)傷口的護(hù)理過(guò)程中導(dǎo)致的傷口再損害或因產(chǎn)品的功能缺陷而不能達(dá)到最佳護(hù)理效果。我們按照被護(hù)理傷口的特點(diǎn)對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單分類以及現(xiàn)有技術(shù)和產(chǎn)品對(duì)其進(jìn)行保護(hù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和缺陷進(jìn)行分析比較，以便創(chuàng)造更佳療效的新產(chǎn)品。

第一類傷口為帶輸注導(dǎo)管的傷口，這類傷口在護(hù)理上除必須牢固固定導(dǎo)管以外，而且還特別需要保護(hù)傷口不被感染，如帶中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管、靜脈留置針導(dǎo)管的傷口，并且有些導(dǎo)管需幾個(gè)月時(shí)間的長(zhǎng)期留置用來(lái)治療疾病，目前臨床上優(yōu)選的方法是采用透明薄膜敷料(PU膜)直接封蓋導(dǎo)管輸注傷口及固定導(dǎo)管，優(yōu)點(diǎn)為：

1、超薄透明，便于隨時(shí)觀察傷口變化狀況；

2、柔順性及與皮膚的貼服性極好，與皮膚粘貼后很難分離。

因此它比其材料敷料固定導(dǎo)管及保護(hù)輸注傷口更牢固不易脫離，并防水。但其具有如下缺點(diǎn)：

1、由于它柔順性好，所以能隨著表面皮膚的移動(dòng)皺褶其自身也產(chǎn)生同樣的移動(dòng)皺褶而不能阻止皮膚的移動(dòng)皺褶，因此當(dāng)受外力牽拉或機(jī)體活動(dòng)引起皮膚表面產(chǎn)生移動(dòng)皺褶時(shí)其導(dǎo)管會(huì)產(chǎn)生位移而損害導(dǎo)管輸注傷口；

2、粘結(jié)劑封貼在輸注傷口上，會(huì)引起傷口及周?chē)つw過(guò)敏，產(chǎn)生接觸性皮炎等炎性反應(yīng)；

3、不透汗液，汗液在傷口處及薄膜下積聚，易致傷口感染，繼發(fā)靜脈炎或血液感染等嚴(yán)重并發(fā)癥；

4、在3至6天內(nèi)需要更換，如果更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有更換敷料再消毒處理傷口會(huì)引起感染。

第二類傷口為一般傷口如手術(shù)傷口、外傷傷口等，臨床上處理這類傷口一般采用帶護(hù)墊或襯墊的水刺無(wú)紡布、以及泡棉敷料、泡沫敷料、水膠體敷料敷料等進(jìn)行護(hù)理保護(hù)，這類敷料的優(yōu)點(diǎn)是：

1、具有強(qiáng)的吸收性，能吸收傷口滲液，防止感染區(qū)域擴(kuò)散；

2、無(wú)粘結(jié)劑直接接觸傷口；

3、水膠體敷料能保持傷口組織的濕潤(rùn)狀態(tài)，加快愈合。

但具有的缺點(diǎn)是：

1、不透明(水膠體為半透明狀)，因此不能隨時(shí)觀察傷口變化情況；

2、相對(duì)透明薄膜敷料其柔順性、貼服性較差，剛性硬度較強(qiáng)，在張力作用下容易與皮膚表面分離脫落，所以固定性也較差，當(dāng)貼服于容易產(chǎn)生移動(dòng)皺褶的機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的傷口或在運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)易脫落分離；

3、防水性差或不防水，遇水會(huì)使敷料粘結(jié)層易與皮膚分離脫落；

4、當(dāng)傷口表面皮膚發(fā)生移動(dòng)皺褶時(shí)會(huì)與護(hù)墊或襯墊以及傷口所直接接觸的敷料產(chǎn)生相對(duì)位移摩擦而再損害傷口組織，特別是位于機(jī)體關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的傷口。

此外，上述這些敷料都是直接緊密、壓迫性覆蓋在傷口表面，因此會(huì)與傷口組織的分泌物粘結(jié)，當(dāng)更換敷料時(shí)會(huì)造成傷口組織再損害，雖然這些敷料中接觸傷口的部分是經(jīng)過(guò)不粘連技術(shù)處理，但不粘連只是相對(duì)的。同時(shí)在對(duì)傷口進(jìn)行不定期再消毒處理時(shí)，上述敷都必須整體更換。

除上述技術(shù)外，目前，也有一些防組織粘連的敷料或“非接觸”的傷口護(hù)理裝置，如“罩”、“框架”等傷口護(hù)理技術(shù)出現(xiàn)，但這些防組織粘連材料不能完全防止粘連以及組織對(duì)異物產(chǎn)生的排斥炎癥反應(yīng)，而這些“罩”或“框架”傷口護(hù)理裝置結(jié)構(gòu)復(fù)雜，，缺乏有效的固定方法，很難穩(wěn)定，容易移動(dòng)以至造成傷口再破壞，也不能應(yīng)用到中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管、靜脈留置針導(dǎo)管的固定及導(dǎo)管輸注傷口的護(hù)理，并且在制造和應(yīng)用上也較為復(fù)雜。所以臨床上很難推廣應(yīng)用。

以上這些對(duì)傷口現(xiàn)有的保護(hù)護(hù)理技術(shù)和方法除了所述的缺陷以外，都不能防止傷口在遇到外力或張力作用下引起的傷口撕裂和裂開(kāi)，目前臨床上應(yīng)對(duì)傷口撕裂和裂開(kāi)尚沒(méi)有一種有效的方法和技術(shù)，尤其是位于腹部、關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的手術(shù)傷口和外傷傷口，由于咳嗽、術(shù)后腹脹、用力大小便、關(guān)節(jié)移動(dòng)等引起撕裂和裂開(kāi)，嚴(yán)重影響傷口愈合并引發(fā)感染等并發(fā)癥。