技術領域

本實用新型涉及一種外科手術用輔助醫療器械，特別是涉及用于腹腔鏡下腎、腎盂及輸尿管手術中放置輸尿管支架的患者使用的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導絲引導器。

背景技術

目前，泌尿外科界在施行腎、腎盂及輸尿管手術中，常規的需在患者的輸尿管內放置一根輸尿管支架(俗稱為：雙“J”管或者雙豬尾巴管)，在術后約1-2個月再經膀胱鏡從尿道拔除。該輸尿管支架，可以起到支撐及引流的作用，從而保證尿液引流通暢，并減少尿液外滲、腎周感染及尿道狹窄等情況的發生率。

放置輸尿管支架采用傳統的開放手術，雖然操作簡單、快捷，但是對患者的創傷較大，而且術后恢復較慢，同時易引起傷口感染。

隨著光電、影像、制造等工業技術的飛速發展，帶來了醫療科學技術應用的日新月異，外科手術也正朝著微創化、無創化的方向發展，使得許多傳統的開放手術被腔內手術取而代之。腹腔鏡手術作為腔內手術的其中一種已廣泛應用于臨床。目前，泌尿外科的大部分手術均可以在腹腔鏡下完成。但是，腹腔鏡下放置輸尿管支架遠遠沒有開放手術放置輸尿管支架那么輕松，而是一件費時、費力的事情，這常常令手術醫生非常苦惱，即使是腹腔鏡手術操作“高手”也不例外。從而使得腹腔鏡下放置輸尿管支架成為了一大技術難題。

現有技術中，腹腔鏡下放置輸尿管支架的常規方法是：在監視器的觀察下，經一個操作通道(Trocar)或者操作通道(Trocar)與組織的間隙插入一根斑馬導絲至手術視野，再通過另一個操作通道(Trocar)伸入組織鉗鉗夾斑馬導絲頭部經輸尿管切口插入輸尿管腔內，直至確保斑馬導絲頭端到達膀胱內為止，然后順著斑馬導絲，并在助推管的推送下放置輸尿管支架于輸尿管內，再抽出斑馬導絲，最后用組織鉗調整留置于輸尿管內的輸尿管支架的適當位置。但上述操作方法存在以下的問題：

1、由于斑馬導絲通過操作通道(Trocar)進入手術視野時，操作空間的密閉性被破壞而造成漏氣，使得手術視野不清、操作困難；除此之外，還使得CO₂氣體外泄，加重了手術室的環境污染，危害醫務人員及患者的健康；

2、由于斑馬導絲非常柔軟，特別是其頭部末端，依靠組織鉗鉗夾放入輸尿管管腔內非常困難，往往會花費30-60分鐘，甚至失敗，既費時又費力，常常令手術醫生非常疲乏、苦惱；

3、由于斑馬導絲常常容易跑離輸尿管管腔，進入輸尿管管腔外，容易造成醫療事故甚至引起醫療糾紛，手術安全性差；

4、由于斑馬導絲非常昂貴，每根斑馬導絲的價格一般在1000元以上，而在組織鉗對其鉗夾操作時非常容易損壞，易造成一定的醫療資源浪費及加重患者的經濟負擔。

綜上所述，由于傳統的輸尿管支架放置操作方法中沒有涉及輔助醫療器械，所以存在費時、費力、安全性差、經濟性差、易污染等不足之處，這已經成為這類手術的進一步發展瓶頸。

因此，針對現有技術中的不足之處，亟需提供一種能夠輔助置入輸尿管支架用斑馬導絲，使得手術時間縮短、安全性提高，而且結構簡單、制造成本低，便于推廣應用的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導絲引導器。

實用新型內容

本實用新型的目的在于避免現有技術中的不足之處而提供一種能夠輔助置入輸尿管支架用斑馬導絲，使得手術時間縮短、安全性提高，而且結構簡單、制造成本低，便于推廣應用的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導絲引導器。

本實用新型的目的通過以下技術措施實現：

提供一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導絲引導器，其中，設置有外鞘、定位固定管、引導管和引導管附件；

所述定位固定管為硬質的定位固定管，所述定位固定管穿設于所述外鞘，并可沿所述外鞘的管腔內移動；

所述外鞘的外壁設置有外鞘固定器，所述外鞘通過所述外鞘固定器與所述定位固定管對應的所需定位處緊密連接；

所述引導管包括有引導管本體、與所述引導管本體的一端相通的引導管頭部，以及與所述引導管本體的另一端相通的引導管尾部，所述引導管為柔軟的引導管；

所述引導管附件為具有形狀記憶特性的引導管附件，在自然狀態下，所述引導管附件的頭部具有弧狀彎曲形狀，當所述引導管附件插設于所述引導管時，所述引導管頭部呈弧狀彎曲形狀；

所述引導管和所述引導管附件穿設于所述定位固定管，所述引導管頭部和所述引導管附件的頭部在使用時朝向輸尿管切口方向伸入，所述引導管尾部與所述定位固定管的尾部緊密連接。

作為本實用新型的優選的實施方式為，上述引導管附件為具有形狀記憶特性的彈性內芯結構的引導管附件。