本申請是申請日為2001年10月25日、標題為“用骨折復位插管復位骨折的骨的系統和方法”的申請號01818010.8的分案申請。

本申請要求于2000年10月25日歸檔的美國專利申請60/243,194的優先權。

技術領域

本發明涉及人和其它動物骨髂系統的骨病，尤其是矯正骨病的系統和方法。

技術背景

骨折，尤其是骨質疏松的骨折，常見于老年人。由于骨質疏松骨的特性，標準的骨折固定方法得出不令人滿意的結果。這些方法不能夠充分地把斷骨復位回其骨折前的狀態。例如，在非骨質疏松骨折的情況下，通常的方法包括在骨內插入桿、牽引針和/或螺絲以復位骨折和/或把骨折的段固定到夾板上。骨質疏松骨卻不支持這種方法。另一種常用于非骨質疏松骨折的方法包括把骨保持在石膏內幾周。粉碎性骨折的骨質疏松骨，譬如橈骨遠端的科勒斯氏骨折，如果打在石膏中就不會良好地痊愈。骨在力學上受到改變使得短縮和/或消退。又一種非骨質疏松骨折復位方法包括使用外固定裝置。然而當用在老年患者時，固定牽引針可能不會保持在脆弱的骨內。而且這樣的裝置典型地增大治療位置感染的可能性。再者，因為石膏和/或外固定裝置必須留駐數周讓骨頭愈合，受累區域缺乏關節運動在老年患者固定的關節造成痛苦的關節炎。

即使不存在骨質疏松癥，典型地需要固定骨折的骨頭讓骨正確地愈合。這往往要求固定折骨附近的關節，常常達一大段時間。然而，這種固定往往引起關節隨著時間退化。通常，這樣的治療導致暫時性或者永久性關節喪失非運動。無論如何，這樣的關節固定要求強化的，并且經常是痛苦的康復讓個體全面地恢復其關節運動。

發明內容

因為與治療諸如科勒斯氏骨折之類的橈骨遠端骨折以及其它與之類似的骨折相關的問題，需要提高現有治療這些骨折的規程的方法和裝置，從而減少由使用的骨折固定方法造成的痛苦，降低病灶處發生感染的幾率，提高骨折良好愈合的概率，并且使附近關節的退化最少，以及使之較快地恢復活動。本發明提供滿足這種需要的骨折復位裝置和方法。

本發明提供固定或者復位人和其它動物的骨髂系統的骨質疏松及非骨質疏松骨折的系統。而且，通過立即復位和/加固斷骨，從而讓骨能夠承受的有限的負荷，本發明系統促進斷骨的愈合同時使相鄰關節的退化最少化。它特別地適用于長骨骨折，譬如人的橈骨遠端骨折。

本發明的一個方面提供用于建立經皮進入骨的通道的工具。所述工具是具有形成沿軸線對齊的內膛的側壁的插管。該插管具有遠端。在側壁中形成周繞的開口。該周繞的開口具有遠端。周繞的開口局部地繞側壁延伸并且沿所述軸線伸長。周繞的開口用于容納起于所述膛孔的可擴張結構的通道。在一個實施中，所述的膛孔在周繞的開口的遠端與插管的遠端之間成為實心的。

上述工具的一個變通的實施中，所述膛孔在周繞的開口和遠端與插管的遠端之間是開放的。插管具有在遠端與所述膛孔連通的遠端開口。遠端的開口可以容納引導針的通道。

上述工具的一個變通地實施中，插管具有在其遠端上的表面，用于把遠端錨著在骨內。

本發明的另一個方面提供一種治療骨病的組件，包括上述的插管。插管具有在遠端與膛連通的遠端開口。遠端的開口可以容納引導針的通道。所述組件還包括可擴張結構?？蓴U張結構用于經骨插入插管內并且通過周繞的開口膨脹。

本發明的另一個方面提供一種治療骨病的組件，包括上述的插管。優選地，所述的膛孔在周繞的開口的遠端與插管的遠端之間是實的。所述組件還包括可擴張結構?？蓴U張結構用于經骨插入進插管并且通過周繞的開口膨脹。

本發明的另一個方面提供一種治療骨病的組件，包括上述的插管。優選地，所述插管具有用于把遠端錨著在骨內的在其遠端上的表面。所述組件還包括可擴張結構?？蓴U張結構用于經骨插入進插管并且通過周繞的開口膨脹。

本發明的另一個方面提供一種如上所述的組件，優選所述可擴張結構具有不透放射線的標記。所述的標記讓人可以在插管中的周繞的開口內部定位可擴張結構。

本發明的另一個方面提供一種治療骨病的方法。所述的方法包括提供插管和把插管插入到骨松質內。該方法還包括經插管插入可擴張結構直到該結構與插管中的周繞的開口對齊。該方法還包括經周繞的開口膨脹可擴張結構到與骨松質接觸。

本發明的另一個方面提供一種治療骨病的方法，包括膨脹可擴張結構的步驟。所述的膨脹擠壓骨松質。

本發明的另一個方面提供一種治療骨病的方法，包括擠壓骨松質的步驟。擠壓骨松質形成空腔。